Qué hacer si la EPS no entrega los medicamentos

¿La EPS no le entrega los medicamentos? Esto es lo que debe hacer

Una de las quejas más comunes en Colombia. La buena noticia: la norma le da plazos claros y herramientas para exigir la entrega. Aquí le explicamos qué hacer, en orden.

1. Pida siempre el registro del pendiente

Si en la farmacia le dicen que no hay existencia o le entregan solo una parte, pida el comprobante del pendiente con fecha, hora, nombre del medicamento y cantidad que falta. Sin ese papel es mucho más difícil reclamar.

2. El plazo máximo es de 48 horas

La Resolución 1604 de 2013 del Ministerio de Salud establece que, cuando el medicamento no se entrega completo, la EPS debe garantizar la entrega del pendiente en un plazo máximo de 48 horas. Si no puede hacerlo en el punto de dispensación, debe llevarlo a su lugar de residencia o trabajo.

3. Si pasan las 48 horas, reclame por escrito a la EPS

Presente una PQRS o un derecho de petición por el canal virtual de su EPS (Nueva EPS, Sura, Savia Salud, Coosalud, Salud Total o la que tenga). Adjunte la fórmula, la autorización si aplica y el comprobante del pendiente. Guarde el número de radicado.

4. Ponga la queja ante la Superintendencia Nacional de Salud

Si la EPS no responde o sigue sin entregar, radique la queja ante la Supersalud por su página web. Indique el número de radicado de la EPS y los días de retraso. Vea cómo hacerlo en nuestra guía de queja ante la Supersalud.

5. Si su salud está en riesgo, acción de tutela

Cuando la falta del medicamento pone en riesgo su vida o su salud (por ejemplo, medicamentos para el corazón, la diabetes, el cáncer o la salud mental), puede presentar una acción de tutela sin abogado. El juez debe decidir en máximo 10 días hábiles y puede ordenar la entrega inmediata.

¿Medicamento no incluido en el plan de beneficios?

Si el medicamento no está financiado con la UPC, su médico debe formularlo por la plataforma MIPRES. Si le dicen que “no está en el POS”, pida la negación por escrito y la orden por MIPRES: esa negación es una prueba clave para la tutela.

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Preguntas frecuentes

Lo que nos preguntan

¿Cuánto tiempo tiene la EPS para entregar un medicamento pendiente?

Máximo 48 horas, según la Resolución 1604 de 2013. Si no lo entrega en la farmacia, debe llevarlo a su domicilio.

¿Puedo poner tutela si la EPS no entrega el medicamento?

Sí, cuando la falta del medicamento afecta su salud o su vida. Se presenta sin abogado y el juez decide en máximo 10 días hábiles.

¿Ustedes reclaman el medicamento por mí?

Sí. Desde Amagá hacemos el reclamo, la PQRS, la queja ante la Supersalud y le llevamos los medicamentos a domicilio.

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